El presente número brindará información acerca de temas de interés sobre vacunas como es el uso de vacunas durante el embarazo y lactancia; la importancia de diferenciar una celulitis causada por la inmunización, de un error de administración; el uso de la vacuna VPH en niños y niñas, beneficios y posibles eventos adversos. También se incluye la descripción de un proyecto colaborativo multipaís en el que participó Chile a través del ISP, del MINSAL y de cuatro centros asistenciales del país, como también el detalle de las capacitaciones que se han realizado por el Departamento de Inmunizaciones del MINSAL y por el ISP en relación a la seguridad de vacunas.
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Tema: Vacunación en la embarazada
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Autor: QF. M. Alejandra Rodríguez Galán. |
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La vacunación antes, durante, o después del embarazo busca proteger a la madre y al recién nacido contra enfermedades infecciosas inmunoprevenibles. En el caso de los recién nacidos, cuya madre ha sido vacunada, la protección es mediante inmunidad pasiva, vale decir la madre traspasa los anticuerpos al bebé. Dependiendo de la vacuna, éstas deben ser administradas en diferente trimestre del embarazo, así se garantiza la seguridad y maximizar los beneficios.
A enero 2019, existen dos vacunas destinadas a embarazadas para protegerlas contra la Influenza y contra la Difteria, tétanos, tos ferina (vacuna dTpa) indicadas en el Programa Nacional de Inmunizaciones del MINSAL. En este artículo, además, se resumen las vacunas indicadas para embarazadas y describe aquellas que están contraindicadas en el embarazo. |
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Tema: Vacuna Virus Papiloma Humano. Beneficio y seguridad en su uso
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Autor: Q.F. María Francisca Aldunate González. |
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El Virus de Papiloma Humano (VPH), puede causar cáncer de distintos tipos: cérvicouterino, vulva, pene y/o ano, que son de alto riesgo, como también verrugas genitales, de bajo riesgo. En Chile, el cáncer cérvicouterino, es la enfermedad maligna más frecuente en mujeres entre 30 – 45 años. Una estrategia utilizada para prevenir este tipo de cáncer es la vacunación contra el VPH, indicada para la prevención de cáncer cérvicouterino, entre otras lesiones causadas por el virus. Actualmente, el Programa Nacional de Inmunización consta con un esquema de vacunación que consiste en dos dosis para niñas y niños menores de 15 años.
La información de seguridad de la vacuna VPH, ha sido estudiada ampliamente por el Comité Asesor de Seguridad de Vacunas de la OMS, en distintas instancias, descartando que el Síndrome del Dolor Regional Complejo y Taquicardia Postural Ortostática esté relacionada con la vacunación. En cuanto al Síndrome de Guillain Barré, la evidencia científica indica que se descarta que el riego de SGB sea superior a 1 caso por millón de dosis. |
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Tema: Caso Clínico: ¿Celulitis post inmunización o error en la vía de administración de la vacuna?
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Autores: Dra. Marianne y Dra. Cecilia González |
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La celulitis es una condición inflamatoria de la piel causada por una infección bacteriana. En términos de vacunación, el concepto celulitis sería el resultado de la contaminación de viales con bacterias o la introducción de bacterias de superficie en las capas profundas de la piel durante la inyección. Es importante poder discriminar si la infección fue generada por un proceso de origen bacteriano, por alguna otra causa, o por un error en la vía de administración (intradérmica versus intramuscular). En este caso clínico se describe la importancia del diagnóstico diferencial, la identificación de la etiología que contribuye al uso racional de antimicrobianos y el conocer la ventana de tiempo en este tipo de eventos. Lo anterior permite diferenciar reacciones de hipersensibilidad de celulitis, además de la importancia de identificar la vía correcta de administración de las vacunas antes de ser administradas. |
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Tema: Trabajando en el desarrollo de capacidades para la implementación de estudios observacionales en seguridad de vacunas. Prueba de concepto para la vigilancia de seguridad en vacunas, basada en hospitales centinela. OMS/OPS/MINSAL
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Autor: Dr. Guillermo Soza Contreras, QF. Adiela Saldaña Vidal. |
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Los estudios observacionales son la herramienta que nos permite evaluar hipótesis de nuevos riesgos detectados en el uso de vacunas; su metodología es complementaria a la vigilancia pasiva, permitiendo mejorar la capacidad de detección de problemas en seguridad de vacunas. Es por ello que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana de la Salud (OPS), han trabajado en generar capacidades para desarrollar este tipo de estudios en los países miembros. Entre los años 2013 y 2016 la OPS desarrolló un proyecto de multi-colaboración, multi-país, entre 16 países del mundo, denominado “Prueba de concepto para la vigilancia de seguridad en vacunas, basada en hospitales centinela”. En este proyecto participaron un total de 26 centros centinela y 49 hospitales (4 en Chile). En los cuales se demostró que Chile, junto a los demás países del proyecto, cuentan con la capacidad técnica para poder realizar este tipo de estudios. |
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Tema: Capacitaciones en Farmacovigilancia de Vacunas
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Autor: E.U. Marcela Avendaño, E.U Viviana Torres, QF. Adiela Saldaña Vidal. |
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La capacitación en Farmacovigilancia de vacunas es un elemento clave en el trabajo de los funcionarios de la red asistencial, especialmente entre quienes trabajan en los vacunatorios, hospitales, servicios de salud y SEREMI, debido a que proporciona conocimientos para entender, prevenir y manejar de mejor manera los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización (ESAVI). El 42% de los profesionales de salud que notifican ESAVI consideran que su formación de pregrado en seguridad de vacunas es nula o muy escasa. Por lo anterior, la autoridad sanitaria y la red asistencial, han realizado distintas capacitaciones sobre el beneficio y la farmacovigilancia de vacunas: Curso “Seguridad en vacunas”, Curso: “Vacunas como herramienta en salud: una responsabilidad de todos”, Cápsula Educativa, y diversas capacitaciones presenciales. |
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